فقر الدم الأسباب و الأعراض و سبل علاجه
فقر الدم الأسباب و الأعراض و سبل علاجه
فقر الدم هو حالة طبية تتميز بعدم وجود خلايا دم حمراء كافية لنقل الأكسجين إلى الأنسجة.
هناك عدة أنواع من فقر الدم ، ولكل منها أسبابه الخاصة ، وقد تكون حالة طبية مؤقتة أو مستمرة ، حسب شدة الحالة.
معلومات مهمة عن فقر الدم
يُعرَّف فقر الدم بأنه انخفاض في واحد أو أكثر من الإجراءات المرتبطة بخلايا الدم الحمراء ، والتي تشمل:
- تركيز الهيموجلوبين: يُعرَّف بأنه كمية الهيموجلوبين الأساسي الحامل للأكسجين في الدم.
- الهيماتوكريت: الهيماتوكريت أو النسبة المئوية لحجم خلايا الدم الحمراء من الحجم الكلي للدم.
- عدد خلايا الدم الحمراء: عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في حجم معين من الدم.
أنواع خلايا الدم
توجد ثلاثة أنواع مختلفة من خلايا الدم ، وهي تشمل ما يلي:
- الكريات البيضاء: تساعد هذه الخلايا في حماية الجسم من العدوى.
- الصفائح الدموية: تساعد هذه الخلايا الدم على التجلط بعد النزيف.
- كريات الدم الحمراء: تحمل الأكسجين من الرئتين إلى الأعضاء الحيوية والأنسجة الأخرى.
معلومات مهمة عن الهيموجلوبين
معلومات مهمة عن الهيموجلوبين في الدم هي كما يلي:
- تحتوي خلايا الدم الحمراء على الهيموجلوبين ، وهو بروتين غني بالحديد ولونه أحمر.
- يساعد الهيموجلوبين في نقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أنحاء الجسم وثاني أكسيد الكربون من الجسم إلى الرئتين ، بحيث يمكن زفيره من الجسم.
- يتم إنتاج معظم خلايا الدم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء ، بشكل مستمر في نخاع العظام ، وهي مادة حمراء إسفنجية توجد في تجاويف العظام الكبيرة في الجسم.
- لإنتاج الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء ، يحتاج الجسم إلى الحديد والمعادن الأخرى والفيتامينات والبروتينات المتوفرة في الطعام الذي يأكله الإنسان ، بالإضافة إلى عدة هرمونات أهمها الإريثروبويتين (EPO) الذي تفرزه الكلى. لإنتاج خلايا الدم الحمراء.
- وتجدر الإشارة إلى أن متوسط عمر خلايا الدم الحمراء يتراوح من 110 إلى 120 يومًا.
- عندما يكون الشخص مصابًا بفقر الدم ، لا ينتج جسمه ما يكفي من خلايا الدم الحمراء ، ولكن العديد منها يفقد أو يتلف أسرع من قدرته على إنتاج خلايا دم جديدة.
الفروق في درجات اختبار فقر الدم للرجال والنساء
يتم تعريف فقر الدم من خلال درجات اختبارات الدم ، والتي تختلف بين الرجال والنساء على النحو التالي:
- الرجال: <13.5 جم / ديسيلتر تركيز خضاب الدم ، <41٪ هيماتوكريت.
- النساء: قيمة تركيز الهيموجلوبين أقل من 12 جم / ديسيلتر ، وقيمة الهيماتوكريت أقل من 36٪.
الاختلاف في قيم الهيموجلوبين
هناك بعض المجموعات الخاصة التي تختلف قيم الهيموجلوبين فيها عن البشر الآخرين لأسباب وراثية أو وراثية أو لأسباب تتعلق بنمط حياتهم. من بين هذه الفئات ما يلي:
المدخن
من المعروف أن المدخنين لديهم قيم الهيماتوكريت أعلى من غير المدخنين ، مما يجعل اكتشاف فقر الدم أمرًا صعبًا ؛ لأنه لا يظهر أثناء الاختبارات المعملية.
سكان المرتفعات
الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات عالية لديهم قيم هيموجلوبين أعلى من أولئك الذين يعيشون بالقرب من مستوى سطح البحر.
الافارقه الامريكان
لدى الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي قيم الهيموجلوبين بين 0.5 و 1.0 جم / ديسيلتر أقل من القيم المعترف بها دوليًا.
رياضي
يمتلك الأشخاص الرياضيون قيمًا طبيعية للهيموجلوبين تختلف عن القيم المقبولة عمومًا.
أعراض فقر الدم
يعتمد ظهور أعراض فقر الدم على شدة حالة المريض ، ودرجة تطور المرض ، وحاجة المريض للأكسجين.
تظهر أعراض فقر الدم عادة إذا تطور المرض بسرعة كبيرة ، ولكن إذا كان التقدم بطيئًا ، فقد لا تكون هناك أعراض ؛ لأن الجسم معتاد على الوضع الجديد.
تختلف أعراض فقر الدم باختلاف السبب ، وقد تشمل ما يلي:
- مرهق.
- جلد شاحب؛
- ضربات قلب سريعة وغير منتظمة.
- صعوبة في التنفس.
- ألم صدر؛
- دائِخ؛
- التغييرات في الحالة المعرفية.
- برودة اليدين والقدمين.
- صداع الراس؛
- احتشاء عضلة القلب.
أسباب وعوامل الخطر لفقر الدم
يمكن تفسير أسباب فقر الدم وعوامل الخطر الخاصة به على النحو التالي:
1. أسباب فقر الدم
يمكن تقسيم أنواع فقر الدم حسب السبب على النحو التالي:
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أحد أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا ، حيث يصيب ما يقرب من 2٪ إلى 3٪ من سكان الولايات المتحدة البالغين.
سبب هذا النوع من فقر الدم هو أن نخاع العظام يحتاج إلى الحديد لإنتاج الهيموجلوبين ، وفي حالة عدم وجود كمية جيدة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء.
- فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين
يحتاج الجسم إلى العديد من الفيتامينات مثل: حمض الفوليك وفيتامين ب 12 لإنتاج خلايا الدم الحمراء بكميات كافية.
النظام الغذائي غير المكتمل يمكن أن يقلل من إنتاج خلايا الدم الحمراء ، وهناك بعض الأشخاص الذين يعانون من عدم قدرة أجسامهم على امتصاص فيتامين ب 12 بشكل فعال.
- لديك مرض مزمن
يحدث فقر الدم نتيجة العديد من الأمراض المزمنة ، مثل: السرطان ، ومتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) ، والنقرس ، وداء كرون ، وبعض الأمراض الالتهابية المزمنة ، والفشل الكلوي.
- فقر دم لا تنسّجي
فقر الدم اللاتنسجي هو نوع نادر من فقر الدم ، لكنه يهدد الحياة ويحدث عادة نتيجة انخفاض قدرة نخاع العظم على إنتاج جميع أنواع خلايا الدم.
لا يزال سبب فقر الدم اللاتنسجي مجهولاً في معظم الحالات ، ولكن يُعتقد أنه مرتبط بأمراض تؤثر على وظيفة الجهاز المناعي.
- فقر الدم الناجم عن مرض نخاع العظام
هناك العديد من الأمراض ، مثل: اللوكيميا ، وخلل التنسج النقوي ، والتي يمكن أن تسبب فقر الدم وتؤثر على نخاع العظام ، لأنها يمكن أن تسبب نقصًا أو توقفًا تامًا في إنتاج خلايا الدم الحمراء.
- فقر الدم الانحلالي
يحدث هذا النوع من فقر الدم عندما يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من قدرة نخاع العظام على إنتاج خلايا دم جديدة.
- لديك بعض المرض
هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب أضرارًا كبيرة لخلايا الدم الحمراء ، مثل: اضطراب الجهاز المناعي الذي يتسبب في إنتاج الأجسام المضادة (الأجسام المضادة) في خلايا الدم الحمراء ويؤدي إلى تدميرها قبل الأوان.
- فقر الدم المنجلي
فقر الدم المنجلي مرض وراثي ، ويصيب في معظم الحالات الأشخاص المنحدرين من أصل أفريقي ، ويحدث عادة نتيجة عدم توازن الهيموجلوبين الذي يتسبب في تكوين خلايا الدم الحمراء على شكل منجل ، وبالتالي تموت هذه الخلايا قبل الأوان.
2. عوامل الخطر لفقر الدم
تتضمن عوامل خطر الإصابة بفقر الدم ما يلي:
- سوء التغذية
في معظم الأوقات ، لا تحتوي العديد من الأنظمة الغذائية على كميات كافية من الحديد والفيتامينات الأخرى مثل حمض الفوليك ، مما يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم.
- أمراض واضطرابات الأمعاء
يمكن لبعض الاضطرابات المعوية ، مثل مرض كرون ومرض الاضطرابات الهضمية ، أن تؤثر على امتصاص الطعام والفيتامينات التي يحتويها ، مما قد يؤدي إلى حدوث نقص فيها وبالتالي الإصابة بفقر الدم.
- الدورة الشهرية
النساء في سن الإنجاب أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد أكثر من الرجال ، لأن النساء يفقدن الكثير من الدم أثناء الحيض.
- حمل
تتعرض النساء الحوامل لخطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، لأن الجنين يحتاج إلى كمية الحديد والهيموجلوبين للنمو والتطور.
- الحمض النووي
أحيانًا ينتقل فقر الدم وراثيًا ، إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من أحد أنواع فقر الدم الذي ينتقل عن طريق الوراثة ، مثل فقر الدم المنجلي.
مضاعفات فقر الدم
إذا لم يتم علاج فقر الدم ، يمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات الجانبية ، مثل ما يلي:
- التعب المفرط: حيث يشعر المريض بالتعب لدرجة تمنعه من أداء مهامه اليومية البسيطة ، وقد يصعب عليه اللعب أو العمل.
- مشاكل القلب: يمكن أن يتسبب فقر الدم في تسارع ضربات القلب لتعويض نقص الأكسجين في الدم ، ويمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى قصور القلب.
- تلف الأعصاب: فيتامين ب 12 ضروري لوظيفة الأعصاب المناسبة.
- تغيرات في الحالة المعرفية: يؤثر نقص فيتامين ب 12 على وظائف المخ.
- الوفاة: يسبب فقر الدم المنجلي مضاعفات طبية خطيرة ، وفقدان كميات كبيرة من الدم في فترة زمنية قصيرة يسبب فقر الدم الذي يمكن أن يكون قاتلاً.
تشخيص فقر الدم
يمكن تشخيص فقر الدم من خلال معرفة التاريخ الطبي للمريض وإجراء الفحص البدني الشامل وإجراء فحوصات الدم بما في ذلك تعداد الدم الكامل ، حيث يجب أخذ العديد من الملاحظات في الاعتبار ، على النحو التالي:
- تتراوح القيمة الطبيعية لخلايا الدم الحمراء عند البالغين من 38.8٪ - 50٪ عند الرجال ، وبين 34.9٪ إلى 44.5٪ عند النساء.
- تتراوح قيم الهيموجلوبين الطبيعية عند البالغين بين 13.5 و 17.5 جرامًا لكل ديسيلتر عند الرجال ، و 12-15.5 جرامًا لكل ديسيلتر عند النساء.
- يتم فحص خلايا الدم من حيث الحجم والشكل واللون.
- يساعد إجراء هذه الاختبارات في الوصول إلى تشخيص دقيق. في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، تكون خلايا الدم الحمراء أصغر حجمًا وأكثر شحوبًا من المعتاد ، وفي فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات ، تكون خلايا الدم الحمراء أكبر وأقل من الطبيعي.
علاج فقر الدم
يعتمد علاج فقر الدم على السبب ، حيث يمكن أن يكون كالتالي:
- علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: في معظم الحالات ، يتم علاج هذا النوع من فقر الدم بمكملات الحديد.
- علاج فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات: يتم علاج هذا النوع بحقن تحتوي على فيتامين ب 12.
- علاج فقر الدم المصاحب للأمراض المزمنة: لا يوجد علاج محدد لهذا النوع من فقر الدم.
- علاج فقر الدم اللاتنسجي: يتم علاج هذا النوع من فقر الدم عن طريق الحقن في الدم. لزيادة عدد كريات الدم الحمراء في الجسم.
- علاج فقر الدم الناجم عن مرض النخاع العظمي: يتم علاج هذا النوع من فقر الدم بالعلاج الكيميائي وزرع نخاع العظم.
- علاج فقر الدم الانحلالي: يشمل علاج هذه الحالة تناول الأدوية التي تثبط جهاز المناعة الذي يهاجم خلايا الدم الحمراء.
- علاج فقر الدم المنجلي: يشمل علاج هذا النوع من فقر الدم مراقبة مستويات الأكسجين في الجسم ومراقبتها ، وتناول مسكنات الألم.
الوقاية من فقر الدم
في بعض الأحيان يمكن الوقاية من فقر الدم من خلال ما يلي:
- تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات الضرورية مثل: الحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب 12 وفيتامين سي.
- استمر في تناول الأطعمة الغنية بالحديد ، وخاصة في مجموعات معينة ، مثل: الأطفال والحوامل والنباتيين.
- إجراء فحص دم عام مرة كل بضع سنوات ، حسب توصية طبيب الأسرة ، للتأكد من فقر الدم وتجنبه.
