كيفية علاج مرض السكر

كيفية علاج مرض السكر

علاج مرض السكري

هناك العديد من العلاجات المتاحة التي تساعد في علاج مرض السكري (بالإنجليزية: Diabetes) ، بالإضافة إلى التحكم فيه وإدارته. تختلف العلاجات المستخدمة من مريض لآخر حسب احتياجات المريض. ومع ذلك ، يبقى الهدف من العلاج كما هو ؛ وهذا يشمل الحفاظ على مستوى شبه طبيعي من الجلوكوز (بالإنجليزية: الجلوكوز) في الدم عن طريق موازنة الطعام والتمارين الرياضية والأدوية. يهدف العلاج المناسب لمرض السكري أيضًا إلى إبقاء مستويات الدهون والكوليسترول قريبة من المعدل الطبيعي في الدم ، بالإضافة إلى التحكم في ضغط الدم وتجنب الإصابة بمرض السكري. يبلغ طوله أكثر من 140/90 ، ومن خلال كل هذا محاولة لتجنب أو منع تفاقم الحالة وتطور المضاعفات الصحية التي قد تنشأ عن مرض السكري. غالبًا ما يقوم الأطباء بتقييم حالة المريض ونمط حياته لوضع خطة علاج مناسبة ، وبشكل عام يحتاج مرضى السكري من النوع الأول إلى تلقي حقن الأنسولين ، وتجدر الإشارة إلى أن الأنسولين متوفر أيضًا في شكل مضخة (الإنجليزية: مضخة الأنسولين) ، مثل بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، مرض السكري من النوع 1. مرض السكري من النوع 2 ، على الرغم من أنه يمكن السيطرة على الحالة عن طريق إجراء التغييرات الصحيحة في نمط الحياة ، إلا أنه قد يتطلب عدة أنواع من أقراص الدواء أو حتى الأنسولين في بعض الحالات.

 تغيير نمط الحياة

إن تغيير نمط الحياة وتعديله بإدخال نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بشكل مستمر هو الخطوة الأولى في علاج مرض السكري من النوع 2 ، ويعتبر إنقاص الوزن لتقريبه من الوزن الطبيعي للمريض هو أساس العلاج ؛ وفقًا لدراسة نشرت عام 2010 من قبل جمعية السكري الأمريكية المعنية برعاية مرضى السكري ، فإن زيادة النشاط البدني وممارسة الرياضة بالإضافة إلى تقليل وزن الجسم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة تصل إلى 58٪ ، والعلاقة بينهما. بين مرض السكري من النوع 2 ونمط الحياة يمكن تفسيره بحقيقة أن هذا النوع من الأمراض ليس من أمراض المناعة الذاتية (بالإنجليزية: مرض المناعة الذاتية) كما هو الحال في مرض السكري من النوع 1 ، وبالتالي هناك العديد من العوامل الخارجية والعادات اليومية للأشخاص التي يمكن أن تؤثر هو - هي.

 غذاء صحي ومتوازن

الأكل الصحي يعني إيجاد التوازن الصحيح بين أنواع الطعام المختلفة ، من الكربوهيدرات (بالإنجليزية: Carbohydrates) ، البروتين (بالإنجليزية: Proteins) ، والدهون (بالإنجليزية: Fats) ، بطريقة تناسب حالة المريض ووزنه. الجسم ، والتفضيل الشخصي في طبيعة ونوع الطعام ، وهذا يساعد على توازن الطعام للحفاظ على مستويات السكر في الدم ، وبشكل عام ، يُنصح بتناول 3 وجبات رئيسية صغيرة في اليوم ، تتخللها 3-4 وجبات خفيفة. في الدم ، من الضروري أيضًا تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على دهون متحولة ، ويجب ألا تتجاوز نسبة الدهون المشبعة 7٪ من تناول الطعام ، وفي الواقع من المهم جدًا إجراء التغييرات الصحيحة في طبيعة غذاء. يعاني الأشخاص المصابون بداء السكري من زيادة الوزن ، ويمكن أن تساعد عدة أنواع من خطط التغذية في إنقاص الوزن: مثل اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أو قليل الدسم أو منخفض السعرات الحرارية ، ونظام البحر الأبيض المتوسط ​​(نظام غذائي متوسطي).

 بصرف النظر عن اتباع نظام أو نظام غذائي معين ، هناك بعض الأطعمة التي عادة ما ينصح مرضى السكر وغيرها بتجنبها ؛ لأن هذه الأطعمة لها تأثير مباشر وفوري في زيادة نسبة السكر في الدم وتساهم في زيادة الوزن ، بالإضافة إلى احتوائها على القليل من الفوائد الغذائية مقارنة بالسعرات الحرارية العالية ، وبعض الأطعمة التي ينصح بعدم تناولها هي بعض أنواع الأطعمة المصنعة والكربوهيدرات المعدلة مثل الخبز الأبيض والمعكرونة والعصائر والكعك والحلويات ، والتي يمكن استبدالها بأطعمة صحية مثل خبز الحبوب الكاملة والمعكرونة ، وعلى الرغم من وجود بعض القلق بشأن تناول الفاكهة ، يمكن إدخال الفاكهة الطازجة والفواكه الكاملة في النظام الغذائي يليه مرضى السكر بما لا يزيد عن 2 - 3 حصص في اليوم ، بالإضافة إلى تجنب أنواع معينة تزيد من نسبة السكر في الدم مثل العنب والفواكه المجففة وعصائر الفاكهة.

فقدان الوزن

 في الواقع ، يعاني الكثير من المصابين بداء السكري من النوع الأول والثاني من زيادة الوزن أو السمنة ، واتخاذ الإجراءات اللازمة لفقدان الوزن له العديد من الفوائد الجسدية والنفسية للناس ، وحقيقة أن وزن الجسم المثالي يختلف من مريض لآخر يعتمد على الكثير. من بينها مؤشر كتلة الجسم (بالإنجليزية: Body Mass Index) ، والذي يعتمد على وزن الشخص مقارنة بطوله. وفقا للبحث ، هناك علاقة مباشرة بين فقدان الوزن وتحسين الصحة العامة للناس. لأن فقدان بعض الوزن يساعد على زيادة ضغط الدم ومستويات الكوليسترول ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة بالعديد من المضاعفات الصحية مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية (بالإنجليزية: Stroke) ، كما أن قياس محيط الخصر من العوامل الرئيسية في تحديد الوزن المطلوب. يهدف الشخص إلى تحقيقه ؛ الوزن الزائد في منطقة الخصر يعني تراكم الدهون الزائدة حول الأعضاء الداخلية مثل الكبد والبنكرياس ، مما قد يؤدي إلى زيادة مقاومة الجسم للأنسولين ، وبالتالي فإن تقليل هذا الوزن يزيد من استجابة خلايا الجسم للأنسولين. هرمون الأنسولين واستخدامه السليم.

 وتجدر الإشارة أيضًا إلى الدور الرئيسي الذي يلعبه فقدان الوزن في تقليل حاجة المريض إلى الأدوية - وهو دافع كبير لفقدان الوزن بالنسبة لبعض الأشخاص - وخاصة أدوية الأنسولين والسلفونيل يوريا ؛ مع زيادة النشاط البدني وفقدان الوزن ، يمكن تقليل جرعات الأدوية والتعديلات الأخرى ، وينطبق هذا أيضًا على مرضى السكري من النوع 1 ، على الرغم من عدم وجود علاقة بين الإصابة ووزن المريض ، ولكن فقدان الوزن. يساعد في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات مرض السكري ، بالإضافة إلى تقليل جرعة الأنسولين التي يحتاجها المريض للعلاج ، أما بالنسبة لمرض السكري من النوع 2 ، فإن فوائد فقدان الوزن للمريض يمكن أن تحقق الشفاء منه وإتمام صرف الدواء ، من حيث فقدانه. وزن يعادل 15 كيلوغرامًا سريعًا وفوريًا بعد التشخيص ، فإن الحالة المزاجية الأفضل وزيادة الطاقة والقدرة على النوم هي من بين العديد من الفوائد الأخرى لفقدان الوزن.

 ممارسة الرياضة 

يوصى عادة  بممارسة الرياضة وخاصة التمارين الهوائية مثل المشي وركوب الدراجات للجميع ومرضى السكر وغيرهم لما لها من فوائد صحية عديدة ، ويجب على مرضى السكر استشارة أخصائي قبل البدء في ممارسة التمارين للتأكد من أنها مناسبة لحالتهم. .يُنصح عمومًا باختيار نشاط رياضي يحبه المرء ؛ وذلك لتحفيزه على ممارسة الرياضة بانتظام ، بالإضافة إلى تجنب الأنشطة الخاملة مثل مشاهدة التلفاز لفترة طويلة ومتواصلة ، وعلى الرغم من أن التمارين الرياضية تخفض نسبة السكر في الدم ، إلا أنه من الجيد أن يتجنب الناس السكر المنخفض جدًا ؛ هذا صحيح بشكل خاص إذا تم استخدامه لعلاج مرض السكري ، ويمكن مراقبة ذلك عن طريق قياس نسبة السكر في الدم قبل بدء التمرين أو عن طريق تناول وجبة خفيفة مسبقًا إذا لزم الأمر ، ويفضل 30-60 دقيقة من التمارين الهوائية المعتدلة أو 15-30 دقيقة من التمارين الهوائية المعتدلة. دقائق من التمارين الهوائية المكثفة اليوم لمعظم أيام الأسبوع ، وتجدر الإشارة إلى أن إضافة تمارين المقاومة مثل اليوجا ورفع الأثقال إلى روتين التمارين الهوائية اليومية يمكن أن يزيد من فوائد التمرين. : مثل نوع مرض السكري الذي يعاني منه ، والحالات الصحية والأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض ، والروتين اليومي لحياة المريض ، وتكلفة الدواء ونسبته إلى حالة المريض ، بالإضافة إلى مدى الاستجابة للسيطرة. مستويات السكر في الدم أثناء استخدام هذه الأدوية.

العلاج الدوائي لمرض السكري

 هناك العديد من العوامل التي تشكل الأساس لاختيار العلاج الدوائي لمرضى السكر: مثل نوع مرض السكري الذي يعاني منه المريض ، والظروف الصحية للمريض وأمراض أخرى ، والروتين اليومي للمريض ، وتكلفة العلاج. الدواء ومدى ملاءمته لحالة المريض وكذلك الاستجابة للسيطرة على مستويات السكر في الدم أثناء تناول الدواء.

الأنسولين

الجلوكوز هو المصدر الرئيسي والأساسي للطاقة التي يحتاجها الجسم لأداء جميع وظائفه بشكل كامل وطبيعي ، وهرمون الأنسولين يدفع الجسم بشكل أساسي إلى قبول الجلوكوز وبالتالي الاستفادة منه ؛ لذلك يعتبر الأنسولين العلاج الأساسي والأكثر أهمية لمرضى السكري من النوع الأول ، وذلك بتحديد الجرعة المناسبة والوقت المناسب لإعطائها لضمان الامتصاص الصحيح للجلوكوز في الدم. يمكن استخدام الأنسولين في العديد من حالات مرض السكري من النوع 2. على الرغم من أن الأنسولين يتوفر عادة كحقن ، إلا أنه متوفر أيضًا في شكل مضخة بحجم جهاز صغير يسمى مضخة الأنسولين ؛ توضع المضخة في الحزام ، ويتدفق منه أنبوب صغير إلى أسفل الجسم ويوضع تحت الجلد ، غالبًا في منطقة البطن. وتجدر الإشارة إلى أن الأنسولين يتم تكسيره وتعطيله في المعدة ، وبالتالي لا يمكن تناوله عن طريق الفم. في الواقع ، لا توجد جرعة محددة من الأنسولين ، ويعتمد الأطباء على جرعة الأنسولين وعدد المرات في اليوم حسب حاجة المريض للأنسولين ؛ وذلك بعد التفكير في بعض الأمور: وزن المريض ، وطبيعة الطعام الذي يأكله ، ومتى يأكله ، ومدى التزام المريض بالتمارين الرياضية ، ومدى قدرة جسم المريض على القيام بذلك. . لإنتاج هرمون الأنسولين ، يجب ملاحظة أن القدرة على تنظيم جرعات الأنسولين والتحكم فيها هي جزء مهم من إدارة مرض السكري ؛ خاصة النوع الأول ، حيث يتضمن التعديل تقدير الكمية الدقيقة من الأنسولين المراد حقنها يوميًا لموازنة مستويات السكر المرتفعة والمنخفضة في الدم ، وقياس مستويات السكر في الدم بشكل مستمر وتسجيل النتائج بشكل منتظم يمكن أن يساعد في معرفة كيفية مستويات السكر في الدم. أرقام متغيرة هناك 4 أنواع رئيسية من الأنسولين ، وهي: الأنسولين سريع المفعول والأنسولين قصير المفعول. - عمل الأنسولين) ، اعتمادًا على سرعة عمل الأنسولين ومدة فعاليته ، يختلف وقت الحقن لكل نوع من أنواع الأنسولين الأربعة السابقة ؛ يتم حقن الأنسولين سريع المفعول والأنسولين قصير المفعول للتحكم في مستويات السكر في الدم بعد الوجبات. يتم حقن الأنسولين متوسط ​​المفعول والأنسولين طويل المفعول للتحكم في مستويات السكر في الدم على مدار اليوم. مثل العديد من الأدوية ، يمكن أن يسبب الأنسولين بعض الآثار الجانبية ، لذلك من المهم ملاحظة أن الأنسولين لا يتم تناوله إلا بعد استشارة الطبيب ، وربما يكون التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للأنسولين هو نقص السكر في الدم ، والذي يمكن أن يعاني منه الشخص إذا لم يأكل. الأكل: حقن جرعة من الأنسولين أو عدم تناول ما يكفي من الطعام أثناء النهار. هناك العديد من الأعراض والعلامات التي يمكن أن تشير إلى انخفاض نسبة السكر في الدم: الشعور بالضعف والتعب ، والدوخة ، والشعور بالجوع ، والتعرق ، والارتعاش ، وعدم وضوح الرؤية ، وعدم القدرة على المشي بشكل طبيعي ، وسرعة دقات القلب. انخفاض السكر ، في هذه الحالة يمكن للمريض تناول الحلويات ، أو شرب العصير ، أو تناول أقراص الحلوى ، والتي تعمل على رفع نسبة السكر في الدم بسرعة.

أدوية أخرى

 فيما يلي قائمة ببعض أبرز العلاجات الدوائية المتوفرة لعلاج مرض السكري:

• سلفونيل يوريا وميجليتينيدات:

من أمثلة السلفونيل يوريا سلفونيل يوريا وجليكلازيد وجليمبيريد وجليبيزيد وتولبوتاميد. هو أحد مجموعة الأدوية الموجودة في شكل أقراص عن طريق الفم تعمل على خفض نسبة السكر في الدم عن طريق تحفيز البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين. بطريقة مماثلة للسلفونيل يوريا ، يكون التأثير فقط أسرع والمدة أقصر. [8] وتجدر الإشارة إلى أن كلا المجموعتين من الأدوية تعطى عن طريق الفم في شكل أقراص ، ويمكن أن تسبب انخفاضًا في نسبة السكر في الدم ، مما قد يهدد الحياة في الحالات الشديدة ؛ لذلك ينصح بتناول الطعام بشكل متوازن وتجنب تفويت وجباتك اليومية.

• ثيازوليدين ديون:

 (باللغة الإنجليزية: Thiazolidinediones) ، بما في ذلك rosiglitazone (بالإنجليزية: Rosiglitazone) و pioglitazone (بالإنجليزية: Pioglitazones) ، والتي تعمل بشكل مشابه للميتفورمين في زيادة استجابة الجسم لهرمون الأنسولين ؛ وهذا يزيد من حساسية أنسجة الجسم تجاهها ، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية تعطى عن طريق الفم ، ولا يتم اختيار العلاج عادة كخيار أولي بسبب الآثار الضارة على المريض ، بما في ذلك زيادة الوزن ، وفقر الدم ، أو حتى زيادة خطر الإصابة بقصور القلب.

• مثبطات Dipeptidyl peptidase-4:

(باللغة الإنجليزية: مثبطات Dipeptidyl peptidase-4) مثل Sitagliptin و Saxagliptin و Linagliptin. تعمل هذه المجموعة عن طريق تحفيز البنكرياس على إفراز الأنسولين بعد تناول الطعام ، ويمكن أن تسبب آلام المفاصل. ويزداد خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس (بالإنجليزية: Pancreatitis) ، [16] [19] وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية تؤخذ عن طريق الفم.

• ناهضات الببتيد 1 الشبيهة بالأنسولين:

 (بالإنجليزية: GLP-1 Receptor Agonists) و GLP-1 للاختصار ، مثل Exenatide و Liraglutide و Semaglutide ، [19] والمتوفرة كحقن تحت الجلد ، [21] وهي تعمل على التحكم في مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة إفراز الأنسولين عن طريق البنكرياس ، وعن طريق تقليل إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد عن طريق منع إفراز هرمون الجلوكاجون (بالإنجليزية: Glucagon) الذي يحفز الكبد على إفراز السكر ، كما أن تأثير هذا الدواء على الجهاز الهضمي يساعد على منع ارتفاع مستويات السكر. . من السكر في الدم. سكر الدم؛ يشعر المريض بالشبع وعدم الرغبة في تناول المزيد من الطعام بعد الأكل ، كما أنه يعمل على تقليل السرعة التي تنتقل بها محتويات المعدة إلى الأمعاء ، وبالتالي خفض مستوى السكر في الدم بعد الأكل ، وعلى الرغم من أن هذا الدواء يفعل ذلك. لا يسبب انخفاض في نسبة السكر في الدم ولكنه يسبب العديد من الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء والإسهال والصداع والدوخة والتعب.

• مثبط الناقل المشترك للصوديوم / الجلوكوز 2:

(بالإنجليزية: Sodium glucose co-transporter 2) ، SGLT-2 ، مثل canagliflozin ، و dapagliflozin ، و Empagliflozin ، والتي تتوفر على شكل أقراص عن طريق الفم تعمل على خفض نسبة السكر في الدم عن طريق منع إعادة امتصاص السكر من الكلى (بالإنجليزية: Kidney) في الدم ، تدفق الدم ، وإخراج السكر من الجسم عن طريق البول (إنجليزي: بول) ، وتناول هذه المجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية مثل عدوى الخميرة في المهبل (بالإنجليزية: البول). في اللغة الإنجليزية: عدوى الخميرة المهبلية) ، أو عدوى المسالك البولية (بالإنجليزية: عدوى المسالك البولية) ، وانخفاض ضغط الدم ، وزيادة خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري ، وبصرف النظر عن احتمال حدوث أحد الآثار الجانبية السابقة ، فإن تناول هذه الأدوية يمكن أن تكون مفيدة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية (بالإنجليزية: Stroke) ؛ هذا يقلل من خطر الإصابة بها.

العلاج الجراحي لمرض السكري

 قد يخضع بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لعملية جراحية لإنقاص الوزن فيما يسمى جراحة السمنة. تحويل مسار المعدة) وتكميم المعدة (إنجليزي: تكميم المعدة) ، تختلف هذه العمليات في طرقها وفعاليتها في علاج مرض السكري من النوع 2 ، وإجراء هذا النوع من الجراحة عادة ما يقلل من كمية الطعام التي يمكن أن يأكلها المريض أو يغير طبيعتها. امتصاص العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي (بالإنجليزية: Digestive Tract) مما يؤدي بدوره إلى فقدان الوزن بشكل كبير. لقد وجد أن هذا النوع من الجراحة مفيد جدًا في علاج مرض السكري من النوع 2 وعكس آثاره على المريض ؛ إذا بدأت مستويات السكر في الدم في العودة إلى طبيعتها بعد الجراحة وقبل فقدان كميات كبيرة من الدم ، ووصلت مستويات السكر في الدم إلى المستويات الطبيعية ، يمكن للمريض التخلص من الأدوية التي تخفض نسبة السكر في الدم ، وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من فعالية الجراحة. تساعد في تقليل الوزن ، يمكن أن يستمر المريض لسنوات ، ولكن من المهم جدًا مراقبة مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص الذين سبق لهم الإصابة بداء السكري من النوع 2 ؛ هذا لتجنب الإصابة مرة أخرى.

الرعاية الوقائية لتقليل مضاعفات مرض السكري

تعتبر النوبات القلبية والسكتات الدماغية أحد مضاعفات مرض السكري التي تكون معرضة للخطر بالنسبة للمرضى ، لذلك ينصح المرضى باتخاذ الإجراءات اللازمة لتجنب هذه المضاعفات أو غيرها من مضاعفات مرض السكري. هناك العديد من الأدوية التي تساعد على منع تطور المضاعفات ، وفيما يلي قائمة ببعض أبرزها:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: حاصرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، والتي يوصى باستخدامها من قبل مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى المزمنة (مرض الكلى المزمن).
• الأسبرين: (بالإنجليزية: Aspirin) ينصح بتناوله من قبل مرضى السكر بالإضافة إلى عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية (بالإنجليزية: Cardiovascular Disease).
• الستاتينات: (بالإنجليزية: Statins) من المحتمل أن تُعطى هذه الأدوية لمعظم مرضى السكري المعرضين لخطر حدوث مضاعفات.

مراقبة مستويات السكر في الدم

ينصح مرضى السكر عادة بمراقبة وقياس نسبة السكر في الدم بشكل مستمر. وذلك لأن المراقبة المستمرة للجلوكوز هي الطريقة الوحيدة لضمان السيطرة على المرض ، وتختلف الفترة الموصى بها من قياس إلى آخر حسب نوع مرض السكري الذي يعاني منه الشخص ، وكذلك طبيعة خطة العلاج المتبعة. في بعض الحالات ، يتم قياس نسبة السكر في الدم من وقت لآخر ، ولكن في حالات أخرى ، على سبيل المثال عند الإصابة بداء السكري من النوع الأول وتلقي الأنسولين كعلاج ، يتعين على المرضى قياس مستويات السكر لديهم أكثر من مرة في اليوم ، ويكون النوع الأول من مرض السكري غالبا ما تقاس. الأول هو مستوى السكر في الدم بعد الاستيقاظ من النوم وهو قياس سكر الدم بالصيام (بالإنجليزية: صيام سكر الدم) ، بالإضافة إلى قياسه قبل الأكل ، وبعد الأكل بساعتين ، وقبل النوم. يتم تحديد نسبة مئوية معينة يهدف العلاج إلى تحقيقها ؛ على سبيل المثال ، تعتبر النسبة 80-130 نسبة جيدة للجلوكوز في الدم قبل الوجبة ، ولكن بعد ساعتين من الوجبة ، يجب أن تكون النسبة المرغوبة أقل من 180.